光动力治疗法所用的激光光源

2005/1/26/15:32    随着光动力治疗的迅速发展，先后出现氩激光泵浦染料激光器，YAG倍频或铜激光泵浦染料激光器、金蒸气激光器和氦氖激光器等。氦氖激光器和同等输出功率的氩激光泵浦染料激光器疗效相当，比YAG倍频或铜激光泵浦染料激光器、金蒸气激光器和氦氖激光器疗效为优，主要表现为局部反应小，疼痛轻，疗效好(复发率低)，而且工作稳定可靠，操作方便，无水冷系统，耗电量小于lkW，是一种较为理想的PDT光源。脉冲激光与连续激光作PDT光源时，其疗效的差异可能由以下几种机制所制。

    (1)激光与光敏剂相互作用、交换能量需要一定时间，因此激光脉冲前沿与光敏剂之间的能量交换不够充分，也就是说，同等平均功率辐照时，光敏剂对脉冲激光的吸收比连续激光的吸收更少。实验表明，同等平均功率的脉冲激光在含有光敏剂的肿瘤组织内穿透深度要比连续激光的大，穿透深度大，意味着单位体积内被吸收的光能少，光敏剂所产生单态氧浓度也低，对彻底杀伤癌细胞并没有利。

    (2)脉冲激光会更多地穿透肿瘤组织进入正常组织，从而杀伤含有残留光敏剂的正常细胞。一般说来，正常组织照例富有神经末稍，用脉冲激光作光动力学治疗的病人感到比用连续激光治疗更加疼痛，这意味着肿瘤周围的正常组织可能被破坏得更加严重，以致免疫功能下降，不利于肿瘤的治愈。

    (3)用脉冲激光照射时，由于高的峰功率密度可能引起癌组织的瞬时局部高温，导致癌组织的汽化和飞溅，由此引起癌细胞扩散、转移、复发的可能性也相应提高。